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（中央社記者陳偉婷台北9日電）50歲女主管不菸不酒，但6年前卻發現罹肺腺癌，且已是晚期。歷多種藥物治療，忍受副作用，還遇上抗藥性，一度絕望。後使用標靶新藥，現已多活20個月。

50歲林小姐平常生活壓力大，作息顛倒，民國99年從大陸回台後一直發燒，本以為是感染禽流感，結果X光檢查發現胸腔陰影，確診為晚期肺腺癌。

林小姐的癌細胞當時也轉移到腦部，她為了參與女兒結婚，積極治療，忍著禿頭、腹瀉等嚴重副作用之苦，接受放療、化療和第一線的標靶治療。不過，使用第一線標靶藥物後，體內基因突變並產生抗藥性，林小姐治療失敗還面臨無藥可用的窘境。

台灣肺癌學會理事長陳育民表示，晚期肺癌患者治療方式為化療、免疫療法和標靶治療。標靶治療可透過基因檢測訂製精準治療，但晚期肺腺癌患者通常在使用第一線標靶藥10到13個月後，有9成患者會產生抗藥性，出現抗藥性的患者當中，有5成以上是體內的「T790M」基因突變。

研究發現，針對T790M基因突變患者，使用第三代標靶新藥無惡化存活期延長，如果用在第一線治療，無惡化存活期則達19.3個月。

陳育民說，精準醫療概念下，醫界發現腫瘤細胞在死亡破裂後，會釋出小片段DNA進入血液循環，可透過抽血檢驗腫瘤類型及基因有無突變，不過，缺點是檢測成本較高。

林小姐參與第三代標靶新藥人體試驗後，已多活20個月，且副作用明顯減少，原本的禿頭和腹瀉都已消失，頂多偶爾腳抽筋，她非常感謝現在醫療的進步，讓她有重生機會。

陳育民表示，目前醫療僅能控制肺腺癌，不能治癒，第3代標靶新藥在美、日上市後，現在已獲得台灣許可，近期將可自費使用。1051209

全長57.1公里，耗時17年打造完成的瑞士聖哥達隧道，昨天（12月11日）通車營運。這條排除工程萬難、貫穿阿爾卑斯山的鐵路隧道，已經超越了日本的青函隧道，成為現今全世界最長的鐵路隧道，帶您一起去看看。

向鏡頭比讚、民眾興奮破表，他們是13萬人中，500名被選中的幸運兒，要體驗全球最長隧道的首班列車。

民眾：「聖哥達山很特別，對我們來說它象徵著通向南方，通向溫暖和陽光的通道。」

瑞士聖哥達隧道全長57.1公里，耗時17年打造，工程總共耗費226億美元，約合7643億台幣，預計使用目標是100年。列車開通後，穿越隧道只要17分鐘，往來瑞士蘇黎世和盧加諾也只要2個小時。

瑞士聯邦鐵路總裁梅爾：「今天的啟動是件大事，昨天工作人員告訴我，是時候該啟動（聖哥達隧道）了。」

聖哥達隧道堪稱瑞士的驕傲，當初挖掘以採用先進的隧道挖掘機取代傳統危險的鑽炸法，長度更超越日本53.9公里的青函隧道。

民眾：「這是歷史性的一刻，我真的很想親身見證。」

見證17年的大工程，也難怪乘客這麼感動，未來這條隧道不僅方便民眾快速往來，每天除了65趟客運列車，還有260趟貨運列車、貫穿阿爾卑斯山。（民視新聞黃瀞儀綜合報導）

下面附上一則新聞讓大家了解時事

台大醫院雲林分院昨(十四)日舉辦急性主動脈剝離病人喜獲重生記者會，心臟外科游聖彬主任指出，最近季節轉換，天氣變化溫差大，心血管疾病患跟著增加，該院成功搶救一名急性主動脈剝離的病人，經由急診、心臟科團隊通力合作，從死神手中救回病患，術後病患復原良好。

喜獲重生四十多歲的范先生，某天晚上因突發性的胸痛並伴隨右下肢無力，被緊急送到台大醫院雲林分院斗六院區急診。初步心電圖及抽血檢查排除了急性心肌梗塞。經電腦斷層檢查後，發現為急性A型主動脈剝離，立即安排緊急升主動脈人工血管置換手術，術後病人恢復順利而平安出院。

有急性胸痛症狀的主動脈剝離，死亡率並不亞於心肌梗塞，血管壁剝離的範圍有到升主動脈，稱為A型；反之則為B型。

A型患者不緊急手術，48小時內死亡率高達50%以上，緊急手術死亡率仍高達20%；典型症狀為突發性胸痛、背痛或腹痛，但有些病人會以非典型的症狀表現；B型則以藥物治療觀察為主。

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